Herfstvakantie 2021 - Workshop

Herfstworkshop: Eerste hulp bij ontploffen

* Indicates required field

Naam kind *

First

Last

Geboortedatum kind *

Volledig adres *

Email ouders *

GSM nummer ouders *

Heeft je kind een diagnose? Heeft je kind begeleiding gekregen in het verleden? *

Op welke school zit je kind? *

Hoe kent u praktijk STERK? Bent u doorverwezen? *

Waar heeft je kind het moeilijk mee? Waarom schrijft u uw kind in? *

Wat zijn de talenten van je kind? Waar houdt hij zich graag mee bezig in zijn vrije tijd? *

Heeft je kind een voedingsallergie? *

Mogen er foto's van je kind gepubliceerd worden? *

Eventuele opmerkingen *

Verzenden